Trám răng là một quy trình trong nha khoa được sử dụng để điều trị các vấn đề như sâu răng, vỡ răng hoặc để sửa các khe hở, nứt hoặc vết nứt nhỏ trên bề mặt của răng. Quy trình này nhằm mục đích bảo vệ và khôi phục răng, ngăn ngừa sự lây lan của sự tổn thương và bệnh lý nghiêm trọng hơn.
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm do nhà nước tổ chức và quản lý, được sử dụng rộng rãi để hỗ trợ chi phí điều trị bệnh cho người dân. Tuy nhiên, việc xác định liệu dịch vụ trám răng trong nha khoa có thuộc danh mục được bảo hiểm y tế chi trả hay không là một câu hỏi phổ biến. Hãy cùng Nha khoa Shark khám phá câu trả lời trong nội dung dưới đây!
Bảo hiểm y tế có chi trả cho trám răng?
Dịch vụ nha khoa phổ biến, đặc biệt trong việc điều trị các vấn đề như sâu răng, răng vỡ mẻ. Đối với những trường hợp cần trám nhiều răng cùng một lúc, chi phí điều trị có thể khá cao, khiến nhiều người quan tâm liệu liệu trám răng có được bảo hiểm y tế chi trả hay không, để giảm bớt chi phí phát sinh.
Trám răng có được bảo hiểm y tế không? Theo quy định hiện hành của Luật Bảo hiểm Y tế năm 2014, chỉ có những dịch vụ như khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con mới được bảo hiểm y tế chi trả.
Tuy nhiên, bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho các trường hợp trám răng điều trị sâu răng hoặc răng bị sứt mẻ. Cụ thể, các trường hợp sau đây được bảo hiểm y tế chi trả:
- Trám răng chữa sâu răng.
- Trám răng để điều trị răng bị sứt mẻ, gãy vỡ.
- Nhổ răng do viêm nướu, viêm nha chu, áp xe răng.
- Nhổ răng khôn mọc ngầm, mọc lệch.
Do đó, nếu bác sĩ chỉ định bệnh nhân trám răng để điều trị sâu răng hoặc răng bị sứt mẻ, bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho các trường hợp này. Tuy nhiên, đối với mục đích thẩm mỹ, chi phí trám răng sẽ không được hưởng bảo hiểm.
Quy trình bảo hiểm y tế chi trả
Ngoài việc quan tâm liệu trám răng có được bảo hiểm y tế không, nhiều người cũng quan tâm đến tỷ lệ % chi trả cho dịch vụ này. Theo quy định của luật bảo hiểm y tế, việc trám răng để điều trị bệnh lý sẽ được hưởng chi phí từ 40% đến 100%.
Đối với bệnh nhân trám răng tại các cơ sở y tế cùng tuyến, tỷ lệ chi trả từ bảo hiểm y tế thường dao động từ 80% đến 100%, phụ thuộc vào từng đối tượng bệnh nhân. Tuy nhiên, đối với các trường hợp khám chữa bệnh ở các cơ sở trái tuyến hoặc bệnh nhân được chuyển tuyến, tỷ lệ chi trả từ bảo hiểm thường là từ 40% đến 70%.
Lưu ý khi được bảo hiểm chi trả trám răng.
- Lựa chọn cơ sở trám răng áp dụng bảo hiểm y tế
Để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế khi trám răng, bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế công lập (do nhà nước quản lý). Mức chi trả từ bảo hiểm y tế sẽ thay đổi tùy thuộc vào việc chữa bệnh tại cơ sở đúng tuyến hay trái tuyến.
- Giấy tờ cần mang theo
Để được thanh toán chi phí bảo hiểm y tế khi thăm khám và trám răng, người bệnh cần mang theo các giấy tờ sau:
- Chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân.
- Thẻ bảo hiểm y tế có hiệu lực.
Dưới đây là tất cả thông tin liên quan đến câu hỏi "trám răng có được bảo hiểm y tế không" mà Nha khoa Shark muốn chia sẻ với các bệnh nhân. Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào cần được giải đáp, vui lòng để lại số điện thoại hoặc gọi đến Hotline 1800 2069 để được các bác sĩ tư vấn.
>>>Đọc thêm: Trám răng lấy tủy có đau không?